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	<title>Clínica Dr Márcio Arantes de Almeida</title>
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	<description>Cirurgia Plástica</description>
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		<title>Rinoplastia Estética &#8211; Plástica do Nariz</title>
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		<pubDate>Fri, 11 Mar 2011 21:25:57 +0000</pubDate>
		<dc:creator>tprince</dc:creator>
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		<description><![CDATA[A cirurgia do nariz, poderá visar somente a correção de imperfeições de formas, mas também de defeitos de função, através da atuação sobre um desvio de septo ou levantamento de uma ponta excessivamente caída. Sempre que se atua sobre a forma do nariz, é importante fazê-lo tendo em vista o formato do rosto do paciente. [...]]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<p style="text-align: left;">A cirurgia do nariz, poderá visar somente a correção de imperfeições  de formas, mas também de defeitos de função, através da atuação sobre  um desvio de septo ou levantamento de uma ponta excessivamente caída.      Sempre que se atua sobre a forma do nariz, é importante fazê-lo  tendo em vista o formato do rosto do paciente. O resultado deve ser o  mais natural possível e muitas vezes o paciente já vem com uma foto de  um nariz que ele gostaria de ter, mas, isto nem sempre é possível pois  deve-se guardar as proporções da face, evitando-se um nariz muito  pequeno em um rosto grande, e vice-versa.<br />
O ângulo da ponta do nariz, em relação ao lábio, varia de acordo com  o sexo do paciente. O nariz masculino tem este ângulo em torno de 90º  (ângulo reto).</p>
<p style="text-align: left;">O nariz feminino é mais arrebitado  (discretamente), sendo o ângulo mais aberto, um pouco mais que 90º.  Porém não deve ser muito arrebitado pois se torna artificial. E do  tamanho, também outros detalhes da forma, deverão ser considerados, pois  um nariz que é maravilhoso em uma pessoa, poderá ficar disforme e feio,  em outra. Outra limitação que é imposta a esta cirurgia, é o fato de  que o Cirurgião irá trabalhar sobre estruturas vivas e não sobre matéria  inerte.<br />
Portanto, haverá sempre alguma limitação para o Cirurgião obter aquilo que deseja.<br />
Uma cirurgia poderá ser perfeitamente realizada, mas as estruturas  vivas em que atuou poderão proporcionar resultados um tanto diferentes  do que se esperava. Mas é obvio que, na maioria das vezes, o resultado é  bastante gratificante, tanto para o Cirurgião, quanto, principalmente,  para o cliente.As perguntas mais comuns quanto a esta cirurgia são:</p>
<p><strong>P: A CIRURGIA DE NARIZ DEIXA CICATRIZES?</strong><br />
R: Como toda cirurgia, também as Rinoplastias deixam cicatrizes.  Acontece que, praticamente toda a cirurgia é realizada por dentro do  nariz e sem cortes externos. Daí as cicatrizes ficarem invisíveis, pois  elas estarão dentro das fossas nasais.<br />
Quando em raras situações, é necessário realizar-se alguma incisão  externa, esta é colocada em áreas estratégicas e suas cicatrizes se  atenuam com o tempo, tornando-se quase totalmente imperceptíveis.<br />
<strong>P: É POSSÍVEL OBTER-SE EXATAMENTE AQUILO QUE SE DESEJA DE UMA CIRURGIA ESTÉTICA DO NARIZ?</strong><br />
R: Como já se falou na introdução, por mais hábil e experiente que  seja o Cirurgião, por lidar com estruturas vivas, alguma cousa poderá  não sair exatamente como se esperava. Mas isto é pouco freqüente e,  geralmente a cirurgia proporciona um excelente resultado.<br />
Como o resultado definitivo só se obtém após um período mínimo de 06  meses- tempo gasto para a pele e tecido sub-cutâneo se adaptarem a nova  estrutura óssea e cartilaginosa corrigida- muitas pequenas imperfeições  que podem ser notadas no pós-operatório imediato irão se corrigir  espontaneamente. Como a pessoas que faz uma Rinoplastia, passa a  observar seu novo nariz com muito mais tempo que antes, quando tinha um  nariz de que não gostava, poderá notar assimetrias e pequenos detalhes  que lhe desagradem, logo após a cirurgia.<br />
É importante que fique consciente disto e não se desencante com o  resultado, até que obtenha o definitivo, isto é, após um mínimo de 06  meses.<br />
Mas, de qualquer forma, expectativas exageradas são prejudiciais,  pois existem muitas limitações anatômicas à cirurgia, que obviamente  irão impedir ao cirurgião de obter tudo aquilo que o paciente deseja. De  um modo geral, estes detalhes são bem discutidos durante a entrevista  inicial, para marcação da cirurgia, e devem ficar bastante claros.<br />
<strong>P: É DOLOROSO O PÓS-OPERATÓRIO? O NARIZ FICA TAMPADO?</strong><br />
R: O pós-operatório é praticamente indolor.Algum pequeno incomodo é facilmente controlado com analgésicos comuns.<br />
Logo após a cirurgia, é feito um tamponamento nas narinas, não só  para evitar algum sangramento mas sobretudo para auxiliar na modelagem  do novo nariz.<br />
Este tamponamento é a parte mais desagradável da cirurgia e fica por 12 a 24 horas.<br />
<strong>P: QUAL A ANESTESIA USADA NA CIRURGIA DO NARIZ?</strong><br />
R: Tanto pose ser usada a Anestesia Geral como a Local.<br />
Porém damos preferência à Anestesia Geral, por proporcionar mais conforto ao paciente.<br />
<strong>P: QUAL O TEMPO DE INTERNAÇÃO HOSPITALAR?</strong><br />
R: Se o paciente internar-se no dia da cirurgia, seu internamento  será penas por um dia. Em casos excepcionais, poderá inclusive ter alta  no mesmo dia da cirurgia.<br />
<strong>P: COMO É O CURATIVO EXTERNO, DO NARIZ?</strong><br />
R: Logo após a cirurgia, é colocado um gesso que objetiva a modelagem do nariz e que contenha as fraturas.<br />
Este gesso ocupa tão somente o nariz e é fixado com fitas adesivas próprias.<br />
Ele permanecerá por aproximadamente 5 a 7 dias, sendo substituído  por uma modelagem de adesivo especial, quando julgar-se necessário por  mais 7 dias.<br />
<strong>P: O ROSTO INCHA MUITO? FICA MUITO ROXO?</strong><br />
R: O edema e as equimoses, são de formação individual, isto é, cada  pessoa reage de uma maneira. Geralmente o edema e equimoses são intensos  nos dois primeiros dias, entrando logo em fase de desaparecimento. A  colocação de compressas sobre os olhos, nestes primeiros dias, ajuda  muito no controle destes problemas. Geralmente em torno do 10º dia, já  não existe mais equimoses, e o edema já reduziu cerca de 90%. O edema  restante, vai desaparecendo mais lentamente, porém não compromete em  nada, o aspecto da pessoa, que pode voltar normalmente às suas  atividades.<br />
<strong>P: HÁ NECESSIDADE DE RETIRADA DE PONTOS?</strong><br />
R: Não. Os pontos são dados com um fio absorvível, que o próprio  organismo se encarrega de eliminar. Somente quando necessário  proceder-se algumas incisões externas, existirão pontos que deverão se  retirados em torno do 5º dia após a cirurgia<br />
<strong>P: COMO FICARÁ MINHA RESPIRAÇÃO APÓS A CIRURGIA?</strong><br />
R: A Rinoplastia estética visa também, melhorar as condições  respiratórias do paciente, quando estas condições são precárias no nariz  original. Apesar de haver alguma dificuldade no pós-operatório imediato  devido as crostas (sangue e secreção endurecidas) e no pós-operatório  mediato (algumas semanas), isto se deve ao fato do “edema” também  existir na parte interna do nariz, assim como, o movimento de “válvula  respiratória” fica prejudicado nesse período, por alteração da  elasticidade das asas. Com o decorrer do tempo tende a normalizar-se.  Problemas respiratórios geralmente são ligados ao desvio do septo que,  em muitos casos, é corrigido no mesmo tempo cirúrgico. Quando a correção  simultânea de septo e pirâmide nasal demanda cuidados especiais.<br />
<strong>P: POR QUANTO TEMPO PERSISTE O RESULTADO OBTIDO?</strong><br />
R: O resultado de uma Rinoplastia é praticamente definitivo. Apenas  deve-se ressaltar que após a 5a. década de vida, qualquer nariz começa a  apresentar alterações morfológicas, devido à transformação da qualidade  da pele que o reveste.<br />
<strong>P: A CIRURGIA ESTÉTICA DO NARIZ É CONSIDERADA COMO “PEQUENA” ou “MÉDIA” CIRURGIA? E AS COMPLICAÇÕES?</strong><br />
R: Raramente a Rinoplastia determina sérias complicações.  Entretanto, sendo um procedimento cirúrgico, ocasionalmente poderão  ocorrer imprevistos na evolução. Felizmente, esses eventuais imprevistos  são passíveis de correções posteriores, mediante &#8220;retoques&#8221;,  permitindo-nos obter o resultado almejado.<br />
Os possíveis “imprevistos” não devem ser confundidos com as formas  intermediárias pelas quais passa o nariz, no pós-operatório mediato, até  que atinja sua forma definitiva. Quaisquer dúvidas a respeito de uma  possível complicação pós-operatória serão esclarecidas pela nossa  equipe, que se antecipará a informá-lo (a) a respeito disto, sem  qualquer constrangimento.<br />
<strong>P: QUANTO TEMPO DEMORA O ATO CIRÚRGICO?</strong><br />
R: Geralmente, 2h. Raramente, em casos mais complexos, este tempo é ultrapassado.<br />
<strong>P: OUVI DIZER QUE O NARIZ “SANGRA” NOS PRIMEIROS DIAS. ISTO É VERDADE?</strong><br />
R: Existe um pequeno sangramento através do tamponamento de gaze,  que é normal nas primeiras 48 horas. Isto, entretanto, não deverá ser  motivo de preocupação pois um curativo de proteção, sobreposto à  abertura do nariz, é conservado propositadamente, a fim de aparar esse  sangramento. Esse curativo adicional poderá ser trocado em casa, tantas  vezes quanto necessário.<br />
<strong>P: HÁ PERIGO NESTA OPERAÇÃO?</strong><br />
R: Raramente uma cirurgia de rinoplastia determina sérias  complicações. Isto se deve ao fato de se preparar convenientemente cada  paciente para o ato operatório, além de ponderarmos sobre a conveniência  de associação desta cirurgia simultaneamente a outras. O perigo não é  maior ou menor que uma viagem de avião ou automóvel, ou mesmo um simples  atravessar de via publica.<br />
<strong>P: EM QUE POSIÇÃO DEVEREI DORMIR, NOS PRIMEIROS DIAS?</strong><br />
R: Sempre com a cabeça discretamente elevada do leito (travesseiro).  Manter-se com a face voltada para cima (nunca lateralmente)<br />
<strong>P: QUANDO PODEREI TOMAR SOL?</strong><br />
R: Geralmente após o 7º dia pós-operatório, não existe qualquer  inconveniente em se expor ao eventual sol da rua. Entretanto, para  exposições longas (praias, banhos de sol), aconselha-se aguardar um  período mínimo de 3 meses.<br />
<strong>P: QUAL A EVOLUÇÃO PÓS-OPERATÓRIA?</strong><br />
R: Você não deve se esquecer que, até que se atinja o resultado  almejado, diversas fases evolutivas são características deste tipo de  cirurgia. Assim é que edemas (inchação), “manchas” de infiltrado  sanguíneo, dificuldade respiratória nos primeiros dias, são comuns a  todos pacientes; evidentemente, alguns apresentam estes fenômenos com  menor intensidade que outros. Esperamos que você esteja neste grupo.  Caso não esteja, não se preocupe. Dê tempo, que seu organismo se  encarregará de dissipar todos os pequenos transtornos que,  infalivelmente, chamarão a atenção de alguma pessoa estranha que não lhe  poupará a pergunta: “&#8230; não esta acontecendo algo de errado?”. É  evidente que toda e qualquer preocupação de sua parte deverá ser  transmitida a nossa equipe. Em tempo: geralmente existe um período de  euforia, logo que se retira o gesso (7º dia). Em raros casos, uma  discreta ansiedade advém, em decorrência do aspecto transitório do edema  e das manchas sanguíneas. Isto é passageiro e geralmente reflete o  desejo de se atingir o resultado final o quanto antes. Tenha paciência.  Lembre-se que nenhum resultado de cirurgia estética do nariz deverá ser  avaliado antes do 6º mês pós-operatório.<br />
<strong>P: PARA FINALIZAR: O RESULTADO DA CIRURGIA ESTÉTICA DO NARIZ COMPENSA?</strong><br />
R: Evidentemente. Dentre as cirurgias estéticas, a do nariz é uma  das que proporcionam grandes satisfações. Lembre-se no que lhe foi dito  anteriormente: cada caso é analisado individualmente na 1ª consulta,  ocasião em que lhe são esclarecidos todos os detalhes aqui relatados,  bem como aqueles que por lapso tenham sido olvidados. Desde que nos  decidamos mutuamente a realizar a cirurgia (médico e paciente), é porque  o resultado compensa. Caso contrário, seremos os primeiros a recusar a  operação.</p>
<p style="text-align: left;"><strong>RECOMENDAÇÕES SOBRE RINOPLASTIAS ESTÉTICAS</strong></p>
<p style="text-align: left;"><strong>A) RECOMENDAÇÕES PRÉ-OPERATÓRIAS:</strong><br />
1) Comunicar-se conosco até dois dias antes da operação, em caso de  gripe, indisposição, febre ou outra anormalidade qualquer.<br />
2) Internar-se no hospital indicado na Guia de Internação, obedecendo ao horário estabelecido.<br />
3) Em jejum absoluto (nem mesmo água) desde às 22:00h do dia anterior<br />
4) Evitar bebidas alcoólicas ou refeições muito pesadas na véspera da cirurgia.<br />
5) Evitar todo e qualquer medicamento para emagrecer, que  eventualmente esteja utilizando, por um período de 7 dias antes do ato  cirúrgico. Isto inclui também os diuréticos e aspirina e derivados do  ácido acetilsalicílicos.<br />
6) Não usar absorvente higiênico tipo O.B e sim o normal.<br />
7) Vá acompanhada para se internar.</p>
<p style="text-align: left;"><strong>B) RECOMENDAÇÕES PÓS-OPERATÓRIAS:</strong><br />
a) Evitar sol, vento ou friagem nos três primeiros dias.<br />
b) Trocar o curativo externo tantas vezes quanto necessário.<br />
c) Cuidados especiais para com o gesso: não traumatizar o curativo,  evitar a umidade ou a tentação de “retirá-lo para ver como ficou o  nariz”.<br />
d) Obedecer à prescrição médica (receita).<br />
e) Voltar ao consultório para curativo, no dia e hora indicados (limpeza das narinas)<br />
f) Não se preocupar com as narinas obstruídas. Aguarde retirada dos tampões (caso V. esteja usando )<br />
g) Não assoar o nariz<br />
h) Espirros deverão ocorrer, devendo ser desviados para a boca.<br />
i) Evitar sol de praia no período de 3 meses. Poderá, entretanto, expor-se ao sol ocasional de rua, a partir do 8º dia.<br />
j) Não usar óculos, até que seja autorizado (a).<br />
k) Não se preocupar com as formas intermediárias nas diversas fases (o nariz está inchado).<br />
l) Tire conosco quaisquer dúvidas. Evite sensibilizar-se pelas opiniões dos amigos nesta fase inicial.</p>
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		<title>Abrasão Química e Mecânica da Pele</title>
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		<pubDate>Fri, 11 Mar 2011 21:01:25 +0000</pubDate>
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		<description><![CDATA[Esta conduta, cuja prática vinha sendo minimizada pelos cirurgiões plásticos em décadas anteriores, atualmente ocupa um lugar de destaque dentre as demais indicações de cirurgia estética. Talvez pelo fato de institutos leigos terem proliferado, dedicando-se a tratamentos dermatológicos com fins estéticos, ou mesmo pela maior conscientização das pacientes e cirurgiões quanto aos resultados oferecidos, atualmente [...]]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<p style="text-align: left;">Esta conduta, cuja prática vinha sendo minimizada pelos cirurgiões  plásticos em décadas anteriores, atualmente ocupa um lugar de destaque  dentre as demais indicações de cirurgia estética. Talvez pelo fato de  institutos leigos terem proliferado, dedicando-se a tratamentos  dermatológicos com fins estéticos, ou mesmo pela maior conscientização  das pacientes e cirurgiões quanto aos resultados oferecidos, atualmente a  abrasão química ou mecânica da pele é bastante ponderada antes de ser  indicada, levando-se em consideração a análise de fatores como:</p>
<p style="text-align: left;">a) Irregularidade da pele e sua causa: seqüela de espinhas, varíola, cicatrizes leves, micro-sulcos, etc.<br />
b) Tipo étnico do(a) paciente: as pessoas de pele morena ou  orientais são mais propícios às complicações tipo &#8220;manchas&#8221;. Dai, a  menor incidência de sua indicação em países tropicais (Brasil, etc.).<br />
c) Tipo de atividade profissional do(a) paciente.<br />
d) Presença de fatores locais que contra-indiquem o ato (barba  irritável, espinhas ativas, irregularidade na superfície cutânea muito  acentuada, presença de discromias em outras áreas, cicatrizes  inestéticas, etc.)<br />
e) Motivação do (a) paciente.<br />
A abrasão poderá ser indicada em 1 ou mais sessões , com intervalos variáveis de acordo com o caso.<br />
Poderá ser realizada sob anestesia local ou geral (abrasão mecânica), ou mesmo sob sedação (abrasão química).<br />
Durante um período de 3 meses, deverá ser evitada a exposição ao  sol, a fim de se evitar o aparecimento de manchas na pele. Atualmente  quase não se indica a abrasão da face simultaneamente à cirurgia do  rejuvenescimento. Geralmente se recomenda um intervalo de 3 meses entre  uma conduta e outra. Raros casos (ruga de lábios) são feitos  simultaneamente.<br />
Tratando-se de conduta que exige o esclarecimento de detalhes  sobre o resultado a ser oferecido, normalmente solicita-se dos (as)  pacientes que exponham todas suas dúvidas durante a primeira consulta.<br />
A relatividade do resultado deverá ser assumida, para fins de  decisão da intervenção, pelo(a) próprio(a) paciente, juntamente com seu  cirurgião.As perguntas mais comuns quanto a esta cirurgia são:<br />
<em><em><em><br />
</em></em></em><strong>P: O RESULTADO DA ABRASÃO É IMEDIATO E COM UMA SÓ SESSÃO?</strong><br />
R: Quando se trata de uma abrasão mecânica para cicatrizes,  geralmente uma só sessão não é suficiente. Três ou mais sessões, com  intervalo mínimo de seis meses entre elas, poderão ser necessárias, para  um resultado mais satisfatório. Já a Abrasão química, para rugas finas,  exige apenas uma sessão, na maioria dos casos. O resultado leva algum  tempo a aparecer, pois dependerá da cicatrização total da pele e da  maturação das cicatrizes, o que leva em média, de 3 a 6 meses.<em><br />
</em><strong>P: COMO É O ASPECTO DO ROSTO APÓS UM ABRASÃO?</strong><em><br />
</em>R : Na Abrasão mecânica, o aspecto é idêntico ao de uma “raspada”  da pele, quando caímos e deslizamos sobre uma superfície áspera.Por  isto, é feito um curativo com Bio Fill as quais é totalmente retirado,  deixando-se apenas mercúrio cromo e pomada antibiótica e aguardando-se o  secamento da ferida. Após uma semana, uma pele fina e bem mais rosada  que a pele normal, será o resultado imediato.<br />
Com o tempo , esta pele vai se espessando e adquirindo a coloração  normal, o que ocorre de 3 a 6 meses após a cirurgia. Na Abrasão  química, não se faz curativo após a cirurgia. O rosto se apresentará  como após uma Queimadura, com a pele endurecida e escurecida.<br />
O rosto não deve ser lavado por 24 horas e depois disto será feito  usando soro fisiológico e aplicando pomada de antibiótico ou vaselina  em camada bem fina, sobre a área tratada.Cuidado para não cair pomada  nos olhos!<br />
Após cerca de 5 dias, a pele começa a se soltar, deixando à vista  uma pele mais fina e mais macia, também mais rosada.Cerca de 3 a 6  semanas após a cirurgia, haverá a normalização total da pele, que se  apresentará com mais vitalidade e melhor tonicidade.<br />
Geralmente, no dia da cirurgia, e especialmente no dia seguinte, o  rosto se apresentará bastante inchado, mas logo irá cedendo a inchação e  o rosto se normalizando.<em><br />
</em><strong>P: QUE TIPO DE ANESTESIA É UTILIZADO?</strong><em><br />
</em>R: Para a Abrasão mecânica, tanto pode ser utilizada a Anestesia Geral como Local,<br />
dependendo do paciente, da extensão da área e de suas condições  psicológicas.Entretanto a Geral dá mais conforto ao paciente.<br />
Para a Abrasão química, não há necessidade de anestesia geral, mas tão somente uma sedação mais profunda.<em><br />
</em><strong>P: QUAIS OS CUIDADOS PRÉ-OPERATÓRIOS?</strong><em><br />
</em>R: Somente lavar o rosto no horários normais, trocando o sabonete  comum por: Glicerinado ou Antissépticos. Isto deverá ser feito durante  uma semana, se houver tempo, antes da cirurgia.  Caso contrario, pelo  menos no dia que antecede à cirurgia e alguns momentos antes dela (o  qual será feito na sala de cirurgia, pela equipe cirúrgica)<br />
Não há necessidade de internação hospitalar, somente em caso de Anestesia Geral.<em><br />
</em><strong>P: QUAIS OS CUIDADOS PÓS-OPERATÓRIOS?</strong><em><br />
</em>R: Até a completa cicatrização seguir ar risca a orientação da equipe cirúrgica.<br />
Durante este período, não usar qualquer maquilagem, devendo  utilizar apenas a medicação prescrita pela equipe cirúrgica. Após a  cicatrização, poderá utilizar cremes hidratantes, bem como uma  maquilagem leve.<br />
Para sair ao sol deverá utilizar um protetor solar, cuja fórmula  será dada a equipe cirúrgica. Durante 3 meses não deverá se expor ao  sol, e muito menos tomar banhos de sol, que causa pigmentação de forma  acentuada, deixando mancha permanentes.<em><br />
</em><strong>P: QUALQUER TIPO DE PELE DÁ BOM RESULTADO COM A ABRASÃO?</strong><em><br />
</em>R: Pele mais pigmentada ou muito oleosa, pode apresentar  problemas de coloração, no pós-operatório, especialmente com a Abrasão  química. Portanto, neste casos, a indicação deve ser muito bem avaliada.<em><br />
</em><strong>P: A ABRASÃO PARA RUGAS FINAS, PODE SER FEITA AO MESMO TEMPO QUE A RITIDOPLASTIA?</strong><em><br />
</em>R: A Conduta mais adequada é proceder-se à Ritidoplastia e após um mês, ou mais, fazer-se a Abrasão química.<br />
Excepcionalmente, a Abrasão química poderá ser feita apenas em  torno dos lábios, para atenuar as rugas finas ali existentes, ao mesmo  tempo em que se faz a Ritidoplastia.</p>
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		<title>Ritidoplastia &#8211; Cirurgia de Rejuvenescimento Facial &#8211; Correção da flacidez facial ou &#8220;Lifting&#8221;</title>
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		<pubDate>Fri, 11 Mar 2011 20:52:17 +0000</pubDate>
		<dc:creator>tprince</dc:creator>
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		<description><![CDATA[Com o progredir da idade, a pele vai perdendo sua elasticidade e turgor, levando a um excesso de pele na face. A força da gravidade, por sua vez, age puxando esse excesso para baixo, fazendo com que aprofundem os vincos entre o nariz e a boca (sulco nasogeniano), entre outras marcas da pele. Somando-se a [...]]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<p style="text-align: left;">Com o progredir da idade, a pele vai perdendo sua elasticidade e turgor, levando a um excesso de pele na face. A força da gravidade, por sua vez, age puxando esse excesso para baixo, fazendo com que aprofundem os vincos entre o nariz e a boca (sulco nasogeniano), entre outras marcas da pele. Somando-se a tudo isto ainda há toda a musculatura da face, que após anos de movimentação propiciam a formação de rugas na testa, ao redor dos olhos e em outras áreas. São todas estas alterações juntas que levam à aparência de envelhecimento. A ritidoplastia tem por objetivo reverter parcialmente esse processo, ao atuar sobre alguns músculos e retirar o excesso de pele existente. Não é possível, através da cirurgia, transformar uma face de 40 anos em outra de 20.</p>
<p style="text-align: left;">O que a cirurgia pode proporcionar é a correção de defeitos que o envelhecimento propiciou, como retirada do excesso de pele e suspensão das estruturas da face, o que acaba por levar à um rejuvenescimento.<em><br />
</em><br />
<strong>P-QUANTOS ANOS VOU REJUVENESCER?</strong><br />
R- Não é possível, através da cirurgia, transformar uma face de 40 anos em outra de 20. Apesar disto parecer óbvio, fazemos questão de frizá-lo pois certas informações errôneas são transmitidas por leigos, fazendo alguns pacientes acreditarem na possibilidade de se fazer “o relógio do tempo” ser retardado conforme sua vontade. Podemos confidenciar-lhe que nenhum cirurgião plástico logrará este intento.<br />
<strong>P: COMO FICARÃO AS CICATRIZES? DESAPARECERÃO?</strong><br />
R: A cirurgia plástica visa melhorar o aspecto da flacidez, rugas, sulcos, etc., dando assim um rejuvenescimento à face. As cicatrizes entretanto, serão permanentes, apesar de irem se tornando cada vez menos visíveis com o decorrer do tempo. Enquanto isto não ocorre, recursos cosméticos como a maquiagem e penteados adequados disfarçam perfeitamente o inconveniente criado pelas cicatrizes recentes. Além disso, cada paciente comporta-se diferentemente de outro(a), em relação à evolução das cicatrizes, podendo, mesmo, em certos casos, tornar-se praticamente inaparente. Apesar desta advertência prévia, muitos(as) pacientes costumam olvidar-se dos detalhes que são transmitidos durante a consulta inicial e passam a preocupar-se especificamente com a presença das cicatrizes, no período pós-operatório imediato e mediato. Esperamos que V. não seja um(a) deles(as) e tenha sempre em seu poder este folheto de instruções. Pruridos (coceiras), ardor ou insensibilidade poderão ocorrer eventualmente sobre as cicatrizes. Isto será temporário e tenderá a desaparecer.<br />
<strong>P: ONDE SE LOCALIZA OS CORTES, PARA ESTA CIRURGIA?</strong><br />
R: Cada caso, requer um tipo de cirurgia, porém, em linhas gerais, a incisão é feita dentro do cabelo, na região lateral do crânio (região temporal). Desce contornando a orelha e bem junto a ela. Sobe atrás da orelha e, no meio desta , vira para dentro do cabelo, caminhando por cerca de 5 cm dentro do couro cabeludo, em posição horizontal. Desta maneira, somente a cicatriz em frente a orelha estará situada em local visível. Porém nesta região, a cicatriz desaparece, quase totalmente, ao fim de algumas semanas. Em casos especiais , de flacidez acentuada da testa, e se o paciente não a tem demasiadamente alta, a incisão de um lado é unida a do outro lado, passando pelo alto da cabeça e dentro do couro cabeludo. Esta incisão permite o estiramento da pele da<br />
testa, quando este é necessário, o que nem sempre acontece.<br />
<strong>P: EXISTEM SOLUÇÕES PARA SULCOS PROFUNDOS EXISTENTES ENTRE OS SUPERCÍLIOS E NOS LADOS DO LÁBIO SUPERIOR?</strong><br />
R: Sim. Além da cirurgia clássica, existem recursos tais como a injeção da gordura do próprio paciente debaixo destes sulcos que, apesar de não eliminá-los, por serem causados por ação muscular, atenua-os sensivelmente. Atualmente outras substâncias sintéticas são usadas para este fim.<br />
<strong>P: É NECESSÁRIO RASPAR O CABELO, PARA ESTA CIRURGIA?</strong><br />
R: Não. O cabelo será cortado exclusivamente numa pequena faixa, correspondente ao excesso de pele que será removido pela cirurgia. Assim, ao terminar a cirurgia a área raspada terá sido retirada em quase toda a sua extensão. E o cabelo existente nos dois lados desta faixa, irá cobri-la totalmente.<br />
<strong>P: QUE TIPO DE ANESTESIA É UTILIZADA E QUANTO TEMPO LEVA A CIRURGIA?</strong><br />
R: Tanto a Anestesia Geral como a Local, podem ser usadas para esta cirurgia. A indicação dependerá do paciente, podendo a Anestesia Local ser usada em pessoas muito tranqüilas. Para pessoas mais tensas, a Anestesia geral é melhor. Também para a indicação do tipo de Anestesia, será levado em conta o estado geral de saúde do paciente. Quanto ao tempo de duração da cirurgia, esta leva em média 4 horas. A este tempo, deve-se somar aquele usado para preparar o paciente já na sala de cirurgia, o que irá representar para os acompanhantes, um tempo mais prolongado. Da mesma forma, a recuperação da Anestesia Geral, é controlada dentro da Sala de Cirurgia e na recuperação Pós Anestésica , portanto o tempo de permanência do paciente será mais prolongado neste caso, para que ele possa ir para o seu quarto, em condições de absoluta segurança.<br />
<strong>P: QUAL O PERÍODO DE PERMANÊNCIA NO HOSPITAL?</strong><br />
R: O paciente deve se internar na manhã da cirurgia ou na noite que a antecede. Ficará no Hospital no dia da cirurgia, podendo sair no dia seguinte, quando o seu curativo será totalmente retirado e o cabelo lavado pela enfermagem, permitindo sua saída do Hospital com uma apresentação bem mais razoável.<br />
<strong>P: O ROSTO FICA MUITO DEFORMADO APÓS A CIRURGIA? COM QUE TEMPO SÃO RETIRADOS OS PONTOS? DÓI MUITO?</strong><br />
R: Logo após a cirurgia, há formação de edema (inchação), podendo também aparecer alguns hematomas discretos e equimoses (manchas roxas). Este edema geralmente é reabsorvido após o 5º dia e na maioria dos casos, com 2 semanas a aparência já é praticamente normal. Nos primeiros 5 dias, é comum que o rosto se apresente mais inchado pela manhã, porém, melhorando no decorrer do dia. As manchas roxas, vão se tornado amarelo-esverdeadas, o que é sinal de desaparecimento das mesmas. Ao fim de duas semanas, geralmente não existe mais qualquer mancha. Em casos muito raros, ocorrem pequenos derrames no globo ocular, que se torna arroxeado. Não há motivo de preocupação pois estas manchas desaparecem completamente, apesar de levar um pouco mais de tempo, que as do rosto. Após 5 dias, começa-se a tirar os pontos, completando-se a retirada em torno do 8º e 10º dia pós-operatório.<br />
<strong>P: HÁ DOR NO PÓS-OPERATÓRIO?</strong><br />
R: A cirurgia é praticamente indolor, apesar de sua extensão. Um simples analgésico comum, controla perfeitamente algum incômodo que possa surgir.<br />
<strong>P: O QUE OCORRE NO PERÍODO PÓS-OPERATÓRIO?</strong><br />
R: Logo após a retirada do curativo, a face irá se apresentar algo estranha, geralmente arredondada. Com o passar dos dias ela se irá normalizando e o paciente levará alguns dias para se acostumar com o novo rosto, ainda que não tenham ocorrido grandes mudanças. Isto levará o paciente a observar mais freqüentemente e detalhadamente o seu rosto, o que o fará encontrar algumas assimetrias, algumas imperfeições. Isto é absolutamente natural, pois a metade direita da face é diferente da metade esquerda, inclusive na maneira de reagir a cirurgia. Assim, de um lado poderá reabsorver o edema mais rapidamente do que o outro. Portanto não há motivos de preocupações. Outra ocorrência que chama a atenção, é um certo endurecimento da pele que parece ter perdido sua elasticidade além de alguma dormência ou falta de sensibilidade local. Tudo isto faz parte da evolução normal da cirurgia e , em algumas semanas , tudo estará normalizado. Cada paciente responde de uma maneira à cirurgia e, em algumas semanas, tudo estará normalizado. Cada paciente responde de uma maneira à cirurgia portanto, não é motivo de preocupações, saber-se que outro paciente apresentou um tipo diferente de outra.<br />
<strong>P: QUAIS SÃO OS PREPAROS PARA A CIRURGIA?</strong><br />
R: Depois de uma conversa detalhada com o Cirurgião, que irá esclarecer os pontos duvidosos e avaliar adequadamente as condições gerais do paciente, serão pedidos alguns exames de laboratório que poderão ser completados por uma avaliação feita pelo Cardiologista, quando o Cirurgião o julgar necessário. Estes exames deverão ser feitos no máximo um mês antes da cirurgia e seus resultados enviados imediatamente ao Cirurgião. Na manhã da cirurgia, lavará o rosto e as orelhas intensamente, com o sabonete de uso normal e não colocará qualquer tipo de maquilagem, laquê ou gel. A equipe cirúrgica providenciará o preparo complementar, inclusive as fotografias para o arquivo médico. O paciente deverá ficar em jejum absoluto, a partir de 22:00 horas, do dia anterior à cirurgia, independentemente do tipo de anestesia que será usado.<br />
<strong>P: A CIRURGIA DO REJUVENESCIMENTO FACIAL (“RUGAS”) É CONSIDERADA COMO “PEQUENA” OU “GRANDE CIRURGIA”? HÁ RISCO NESTA OPERAÇÃO?</strong><br />
R: Raramente a cirurgia de rejuvenescimento determina sérias complicações. Entretanto, sendo um procedimento cirúrgico, ocasionalmente poderão ocorrer imprevistos na evolução. Felizmente, isto geralmente é passível de correções posteriores, mediante “retoques” permitindo-nos obter o resultado almejado. Não existe qualquer obrigatoriedade do cirurgião em intervir posteriormente (retoques, correções ou complementações), desde que a seqüela não se deva a imperícia profissional.<br />
<strong>P: AS FOTOGRAFIAS PRÉ E PÓS-OPERATÓRlAS SÃO IMPORTANTES?</strong><br />
R: Evidentemente; a única maneira de se avaliar o resultado obtido é a comparação entre as fotografias pré e pós-operatórias, realizadas sob condições fotográficas idênticas nesses 2 períodos.<br />
<strong>P: OS OLHOS FICAM OCLUÍDOS NO PÓS-OPERATÓRIO?</strong><br />
R: Em geral não. Apenas recomendamos a aplicação de compressas de gazes embebidas em água fria ou soro fisiológico sobre os olhos, ou conduta similar, que podem ser removidas conforme o paciente o deseje. Isto diminui a intensidade do edema pós-operatório sobre os olhos.<br />
<strong>P: QUAL A EVOLUÇÃO PÓS-OPERATÓRIA?</strong><br />
R: Você não deve se esquecer que, até que se consiga atingir o resultado almejado, diversas fases evolutivas são características deste tipo de cirurgia. Assim é que edemas (inchaço), “manchas” de infiltrado sanguíneo, hipersensibilidade de algumas áreas, insensibilidade de outras, são comuns a todos os pacientes; evidentemente, alguns pacientes apresentarão estes fenômenos com menor intensidade que outros. Esperamos que você esteja neste grupo. Caso não esteja, não se preocupe. Dê tempo ao tempo, que o seu organismo se encarregará de dissipar todos estes pequenos transtornos que, infalivelmente, chamarão a atenção de alguma pessoa estranha, que não se furtará à observação: “Houve alguma complicação? Será que isto vai desaparecer?” É evidente que toda e qualquer preocupação de sua parte deverá ser a nós transmitida. Daremos esclarecimentos necessários para sua tranqüilidade. Em tempo: Um curto período de “depressão emocional” poderá ocorrer nos primeiros dias, devido ao aspecto transitório. Isto é passageiro e geralmente advém da “ansiedade em ser atingir o resultado final o quanto antes”. Tenha paciência. Lembre-se que nenhum resultado de cirurgia estética da face deverá ser avaliado antes dos 3 meses pós-operatórios.<br />
<strong>P: QUAIS OS CUIDADOS APÓS A CIRURGIA?</strong><br />
R: São fundamentais para o bom êxito da cirurgia: Durante 30 dias o paciente deverá evitar expor-se ao sol. E somente após 60 dias, poderá tomar banhos de sol. Após 15 dias, poderá usar uma maquiagem leve, inclusive cílios artificiais.<br />
<strong>P: PARA FINALIZAR: O RESULTADO DA CIRURGIA DE REJUVENESCIMENTO COMPENSA?</strong><br />
R: Cada caso é analisado individualmente, durante a 1ª consulta. Algumas pacientes procuram, com esta cirurgia, ficar “mais bonitas”. Este não é o objetivo fundamental da cirurgia; seu objetivo primordial é o rejuvenescimento. Nessa ocasião, deveremos esclarecer sobre todos os detalhes aqui relatados, bem como aqueles eventualmente esquecidos. Desde que nos decidamos mutuamente a realizar a cirurgia (médico e paciente) é porque o resultado compensa. Caso contrário, seremos os primeiros a recusar a cirurgia. Esta despretensiosa mensagem foi elaborada com o intuito de informá-lo (a).a respeito da cirurgia de Rejuvenescimento facial. Teremos imenso prazer em esclarecer detalhadamente quaisquer outras dúvidas.</p>
<p><strong>RECOMENDAÇÕES SOBRE A CIRURGIA DO REJUVENESCIMENTO FACIAL</strong><br />
<strong>A) RECOMENDAÇÕES PRÉ-OPERATÓRIAS:</strong><br />
1) Comunicar-se conosco até dois dias antes da operação, em caso de gripe, indisposição, febre ou outra anormalidade qualquer.<br />
2) Internar-se no hospital indicado na Guia de Internação, obedecendo ao horário estabelecido.<br />
3) Em jejum absoluto (nem mesmo água) desde às 22:00h do dia anterior.<br />
4) Evitar bebidas alcoólicas ou refeições muito pesadas na véspera da cirurgia.<br />
5) Evitar todo e qualquer medicamento para emagrecer, que eventualmente esteja utilizando, por um período de 7 dias antes do ato cirúrgico. Isto inclui também os diuréticos, aspirina e derivados do ácido acetilsalicílicos.<br />
6) Programe suas atividades sociais, domésticas, profissionais ou escolares, de modo a não se tornar indispensável a terceiros, por um período de aproximadamente 21 dias.<br />
7) Não usar absorvente higiênico tipo O.B e sim o normal.<br />
8) Vá acompanhada para se internar.<br />
9) Não faça maquilagem no dia da internação.<br />
10)Levar para o hospital óculos escuros e lenço para cabelo grande<br />
<strong>B) CUIDADOS PÓS-OPERATÓRIOS:</strong><br />
1) Os curativos do couro cabeludo ficarão por 24 horas.<br />
2) Aplique compressas de gazes embebido em água fria ou soro fisiológico, sobre os olhos, 6 vezes ao dia, durante 20 minutos nos 4 primeiros dias.<br />
3) Alimentação livre.<br />
4) Use óculos escuros e lenço nos cabelos.<br />
5) Evitar sol, vento e friagem, por 10 dias.<br />
6) Obedeça à prescrição médica.<br />
7) Voltar ao consultório para curativo, no dia estipulado.</p>
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		<title>Blefaroplastia &#8211; Cirurgia Estética das Pálpebras</title>
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		<pubDate>Fri, 11 Mar 2011 14:11:47 +0000</pubDate>
		<dc:creator>tprince</dc:creator>
				<category><![CDATA[Dúvidas]]></category>

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		<description><![CDATA[Fatores como: idade, textura da pele, distúrbios da acuidade visual, problemas emocionais, etc., poderão deixar como conseqüência sua marca no território das pálpebras. Assim é que, quando Você é examinado (a) pelo cirurgião plástico, este estará fazendo uma análise profunda, para intervir somente naqueles setores que possam se beneficiar com a cirurgia. Muitas vezes o [...]]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<p style="text-align: left;">Fatores como: idade, textura da pele, distúrbios da  acuidade visual, problemas emocionais, etc., poderão deixar como  conseqüência sua marca no território das pálpebras. Assim é que, quando  Você é examinado (a) pelo cirurgião plástico, este estará fazendo uma  análise profunda, para intervir somente naqueles setores que possam se beneficiar com a cirurgia.<br />
Muitas vezes o problema estético das pálpebras é devido a  fatores clínicos e não está indicada qualquer tipo de cirurgia  (olheiras, edemas, etc.). Outras vezes, os problemas clínicos estão  associados ao cirúrgico e, mesmo que se opere devidamente as pálpebras,  ainda assim persistirá um percentual do defeito original, decorrente do  distúrbio clínico associado.A cirurgia plástica das pálpebras corrige  apenas os excessos de pele e gordura e flacidez muscular do território  palpebral, podendo, em certos casos, melhorar o aspecto funcional além  de estético. Não deverá, entretanto acarretar qualquer prejuízo para o  lado da função das pálpebras, desde que a evolução pós-operatória seja  normal. As perguntas mais comuns quanto a esta cirurgia são:<em><em><br />
</em><br />
</em><strong>P: QUANDO PODE SER FEITA A BLEFAROPLASTIA?<br />
R: </strong>Não existe uma época determinada. Em qualquer idade ela pode  ser realizada, desde que a pessoa sinta sua necessidade ou quando ela  esta realmente indicada.<br />
<strong>P: QUAL A ANESTESIA UTILIZADA?<br />
R: </strong>Geralmente , a Blefaroplastia isolada, é feita sob Anestesia Local, com ou sem sedação profunda, do paciente.<br />
Entretanto, se o paciente assim o preferir, pode ser feita com Anestesia Geral.<br />
<strong>P: HÁ DOR NO PÓS-OPERATÓRIO?<br />
R: </strong> Geralmente não. Mesmo que ocorra uma sensibilidade maior ou  pequenos surtos de dor, estes poderão ser perfeitamente amenizados com o  uso de analgésicos comuns.<br />
<strong>P: A QUAL É O PERÍODO DE INTERNAÇÃO HOSPITALAR?<br />
R: </strong>Especialmente quando se faz com Anestesia Local, não há  necessidade de internação. O paciente chega ao Hospital na hora da  cirurgia e após um período de recuperação de poucas horas, pode  tranqüilamente ir para a casa. Mesmo quando a anestesia é geral, há  condições do paciente ir para a casa no mesmo dia, porém deve permanecer  por meio dia, no Hospital.<br />
<strong>P: QUANTO TEMPO DURA A CIRURGIA?<br />
R: </strong>Cerca de uma hora . Pressa é inimiga da perfeição.<br />
<strong>P: OS OLHOS FICAM MUITO INCHADOS ? POR QUANTO TEMPO? E AS MANCHAS ROXAS?<br />
R: </strong>A formação de edema (inchação) ou de hematomas e equimoses  (manchas roxas), depende muito da reação do paciente. De um modo geral,  forma-se algum edema e equimoses logo após a cirurgia, que costumam  acentuar-se na manhã do dia seguinte. Para se evitar isto,é recomendável  a colocação de gaze molhada em água filtrada e gelada,ou soro  fisiológico sobre os olhos, tanto no dia da cirurgia , como no da  seguinte. Com isto, consegue-se uma recuperação bem mais rápida.<br />
Estas manchas roxas vão se tornando amareladas ou esverdeadas &#8211; o que é  sinal de seu desaparecimento &#8211; e costumam sumir em torno do final da 1º  semana, assim como o edema, que costuma desaparecer mais depressa. Um  resultado parcial, mas bastante satisfatório, já será percebido ao fim  da 2º semana.<br />
Manchas vermelhas podem aparecer na parte branca dos olhos, ou então  pequenos volumes parecendo gelatina. Tais fatos são normais e tendem a  desaparecer, ainda que demorando um pouco mais que as manchas externas.<br />
<strong>P: E O RESULTADO DEFINITIVO?<br />
R: </strong>Este leva um pouco mais de tempo, pois depende da maturação  da cicatriz, em torno de 3 meses. Porém o resultado obtido em 2 semanas,  já é suficiente para a pessoa levar uma vida normal, sem chamar a  atenção.<br />
<strong>P: DEPOIS DA CIRURGIA, OS OLHOS SÃO FECHADOS COM CURATIVO?<br />
R: </strong>Não. Nenhum curativo é colocado pois a recuperação é muito  melhor quando somente se colocam as gazes, o próprio paciente tira e  coloca quando quiser.<br />
<strong>P: DEPOIS DA CIRURGIA, FICAM CICATRIZES VISÍVEIS?<br />
R: </strong>Geralmente, após o período de maturação das cicatrizes,  todas as marcas ficam praticamente imperceptíveis, entretanto, algumas  pessoas podem desenvolver alguma pigmentação mais exagerada, no local da  cicatriz. Isto é muito raro , mas pode acontecer. Como as cicatrizes  são colocadas em sulcos naturais da pele, dificilmente elas serão  perceptíveis sem um exame detalhado.<br />
E, pacientes do sexo feminino podem recorrer a uma maquilagem discreta para encobri-las totalmente.<br />
<strong>P: QUAIS OS CUIDADOS APÓS A CIRURGIA?<br />
R: </strong>Evitar exposição ao sol por 30 dias. Evitar o uso de  maquilagem pesada, especialmente nas 2 primeiras semanas. Uma maquilagem  leve, poderá ser usada na 2º semana. Não tem qualquer importância ler  ou ver televisão, nos dias seguintes a cirurgia<br />
<strong>P: O RESULTADO COMPENSA?<br />
R: </strong> Se você está ciente do que deseja e o cirurgião puder lhe  propiciar aquilo que você pediu, sem dúvida compensa. Entretanto, é  importante levar em consideração o fato de que <strong><em>a cirurgia das pálpebras não proporciona rejuvenescimento geral à face, quando executada isoladamente </em></strong><em>. </em> Muitas pacientes esperam este resultado (rejuvenescimento) apenas com a  blefaroplastia. O cirurgião plástico apenas melhorará esse território  prejudicado pelos defeitos estéticos pré-existentes. O rejuvenescimento  da face implica em outras condutas associadas à blefaroplastia. Os “pés  de galinha”, mesmo que devidamente operados, nunca desaparecerão,  ficando ainda o estigma, devido à ação do músculo orbicular e à perda da  elasticidade da pele remanescente.</p>
<p><strong>RECOMENDAÇÕES SOBRE A BLEFAROPLASTIA<br />
A) RECOMENDAÇÕES PRÉ-OPERATÓRIAS:<em><br />
</em></strong>1) Comunicar-se conosco até dois dias antes da operação, em caso de gripe, indisposição, febre ou outra anormalidade qualquer.<br />
2) Internar-se no hospital indicado na Guia de Internação, obedecendo ao horário estabelecido.<br />
3) Em jejum absoluto (nem mesmo água) desde às 22:00h do dia anterior<br />
4) Evitar bebidas alcoólicas ou refeições muito pesadas na véspera da cirurgia.<br />
5) Evitar todo e qualquer medicamento para emagrecer que eventualmente  esteja utilizando, por um período de 7 dias antes do ato cirúrgico. Isto  inclui também os diuréticos, aspirina e derivados do ácido  acetilsalicílicos.<br />
6) Programe suas atividades sociais, domésticas, profissionais ou  escolares, de modo a não se tornar indispensável a terceiros, por um  período de aproximadamente 21 dias.<br />
7) Não usar absorvente higiênico tipo O.B e sim o normal.<br />
8) Vá acompanhada para se internar.<br />
9) Não fazer maquiagem no dia da internação<br />
10) Trazer óculos escuros, e um lenço grande<br />
<strong>B) PÓS-OPERATÓRIO:<em><br />
</em></strong>Aplique compressas de gazes com água filtrada fria ou soro  fisiológico frio , 6 vezes ao dia, durante 20 minutos, nos 3 a 4  primeiros dias.<br />
Alimentação livre.<br />
Usar óculos escuros quando se expuser à luz natural.<br />
Evitar sol, vento e friagem, por 7 dias.<br />
Obedecer à prescrição médica.<br />
Volte ao consultório para curativo e revisão nos dias estipulados.<br />
Consulte estas instruções, tantas vezes quanto necessário.<br />
Não traumatize nem “coce” os olhos.<br />
Você poderá voltar às suas atividades normais, após o 7º dia.<br />
Após a retirada dos pontos, usar filtro solar diariamente por 1 mês</p>
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