A cirurgia do nariz, poderá visar somente a correção de imperfeições de formas, mas também de defeitos de função, através da atuação sobre um desvio de septo ou levantamento de uma ponta excessivamente caída. Sempre que se atua sobre a forma do nariz, é importante fazê-lo tendo em vista o formato do rosto do paciente. O resultado deve ser o mais natural possível e muitas vezes o paciente já vem com uma foto de um nariz que ele gostaria de ter, mas, isto nem sempre é possível pois deve-se guardar as proporções da face, evitando-se um nariz muito pequeno em um rosto grande, e vice-versa.
O ângulo da ponta do nariz, em relação ao lábio, varia de acordo com o sexo do paciente. O nariz masculino tem este ângulo em torno de 90º (ângulo reto).

O nariz feminino é mais arrebitado (discretamente), sendo o ângulo mais aberto, um pouco mais que 90º. Porém não deve ser muito arrebitado pois se torna artificial. E do tamanho, também outros detalhes da forma, deverão ser considerados, pois um nariz que é maravilhoso em uma pessoa, poderá ficar disforme e feio, em outra. Outra limitação que é imposta a esta cirurgia, é o fato de que o Cirurgião irá trabalhar sobre estruturas vivas e não sobre matéria inerte.
Portanto, haverá sempre alguma limitação para o Cirurgião obter aquilo que deseja.
Uma cirurgia poderá ser perfeitamente realizada, mas as estruturas vivas em que atuou poderão proporcionar resultados um tanto diferentes do que se esperava. Mas é obvio que, na maioria das vezes, o resultado é bastante gratificante, tanto para o Cirurgião, quanto, principalmente, para o cliente. As perguntas mais comuns quanto a esta cirurgia são:

P: A CIRURGIA DE NARIZ DEIXA CICATRIZES?
R: Como toda cirurgia, também as Rinoplastias deixam cicatrizes. Acontece que, praticamente toda a cirurgia é realizada por dentro do nariz e sem cortes externos. Daí as cicatrizes ficarem invisíveis, pois elas estarão dentro das fossas nasais.
Quando em raras situações, é necessário realizar-se alguma incisão externa, esta é colocada em áreas estratégicas e suas cicatrizes se atenuam com o tempo, tornando-se quase totalmente imperceptíveis.
P: É POSSÍVEL OBTER-SE EXATAMENTE AQUILO QUE SE DESEJA DE UMA CIRURGIA ESTÉTICA DO NARIZ?
R: Como já se falou na introdução, por mais hábil e experiente que seja o Cirurgião, por lidar com estruturas vivas, alguma cousa poderá não sair exatamente como se esperava. Mas isto é pouco freqüente e, geralmente a cirurgia proporciona um excelente resultado.
Como o resultado definitivo só se obtém após um período mínimo de 06 meses- tempo gasto para a pele e tecido sub-cutâneo se adaptarem a nova estrutura óssea e cartilaginosa corrigida- muitas pequenas imperfeições que podem ser notadas no pós-operatório imediato irão se corrigir espontaneamente. Como a pessoas que faz uma Rinoplastia, passa a observar seu novo nariz com muito mais tempo que antes, quando tinha um nariz de que não gostava, poderá notar assimetrias e pequenos detalhes que lhe desagradem, logo após a cirurgia.
É importante que fique consciente disto e não se desencante com o resultado, até que obtenha o definitivo, isto é, após um mínimo de 06 meses.
Mas, de qualquer forma, expectativas exageradas são prejudiciais, pois existem muitas limitações anatômicas à cirurgia, que obviamente irão impedir ao cirurgião de obter tudo aquilo que o paciente deseja. De um modo geral, estes detalhes são bem discutidos durante a entrevista inicial, para marcação da cirurgia, e devem ficar bastante claros.
P: É DOLOROSO O PÓS-OPERATÓRIO? O NARIZ FICA TAMPADO?
R: O pós-operatório é praticamente indolor.Algum pequeno incomodo é facilmente controlado com analgésicos comuns.
Logo após a cirurgia, é feito um tamponamento nas narinas, não só para evitar algum sangramento mas sobretudo para auxiliar na modelagem do novo nariz.
Este tamponamento é a parte mais desagradável da cirurgia e fica por 12 a 24 horas.
P: QUAL A ANESTESIA USADA NA CIRURGIA DO NARIZ?
R: Tanto pose ser usada a Anestesia Geral como a Local.
Porém damos preferência à Anestesia Geral, por proporcionar mais conforto ao paciente.
P: QUAL O TEMPO DE INTERNAÇÃO HOSPITALAR?
R: Se o paciente internar-se no dia da cirurgia, seu internamento será penas por um dia. Em casos excepcionais, poderá inclusive ter alta no mesmo dia da cirurgia.
P: COMO É O CURATIVO EXTERNO, DO NARIZ?
R: Logo após a cirurgia, é colocado um gesso que objetiva a modelagem do nariz e que contenha as fraturas.
Este gesso ocupa tão somente o nariz e é fixado com fitas adesivas próprias.
Ele permanecerá por aproximadamente 5 a 7 dias, sendo substituído por uma modelagem de adesivo especial, quando julgar-se necessário por mais 7 dias.
P: O ROSTO INCHA MUITO? FICA MUITO ROXO?
R: O edema e as equimoses, são de formação individual, isto é, cada pessoa reage de uma maneira. Geralmente o edema e equimoses são intensos nos dois primeiros dias, entrando logo em fase de desaparecimento. A colocação de compressas sobre os olhos, nestes primeiros dias, ajuda muito no controle destes problemas. Geralmente em torno do 10º dia, já não existe mais equimoses, e o edema já reduziu cerca de 90%. O edema restante, vai desaparecendo mais lentamente, porém não compromete em nada, o aspecto da pessoa, que pode voltar normalmente às suas atividades.
P: HÁ NECESSIDADE DE RETIRADA DE PONTOS?
R: Não. Os pontos são dados com um fio absorvível, que o próprio organismo se encarrega de eliminar. Somente quando necessário proceder-se algumas incisões externas, existirão pontos que deverão se retirados em torno do 5º dia após a cirurgia
P: COMO FICARÁ MINHA RESPIRAÇÃO APÓS A CIRURGIA?
R: A Rinoplastia estética visa também, melhorar as condições respiratórias do paciente, quando estas condições são precárias no nariz original. Apesar de haver alguma dificuldade no pós-operatório imediato devido as crostas (sangue e secreção endurecidas) e no pós-operatório mediato (algumas semanas), isto se deve ao fato do “edema” também existir na parte interna do nariz, assim como, o movimento de “válvula respiratória” fica prejudicado nesse período, por alteração da elasticidade das asas. Com o decorrer do tempo tende a normalizar-se. Problemas respiratórios geralmente são ligados ao desvio do septo que, em muitos casos, é corrigido no mesmo tempo cirúrgico. Quando a correção simultânea de septo e pirâmide nasal demanda cuidados especiais.
P: POR QUANTO TEMPO PERSISTE O RESULTADO OBTIDO?
R: O resultado de uma Rinoplastia é praticamente definitivo. Apenas deve-se ressaltar que após a 5a. década de vida, qualquer nariz começa a apresentar alterações morfológicas, devido à transformação da qualidade da pele que o reveste.
P: A CIRURGIA ESTÉTICA DO NARIZ É CONSIDERADA COMO “PEQUENA” ou “MÉDIA” CIRURGIA? E AS COMPLICAÇÕES?
R: Raramente a Rinoplastia determina sérias complicações. Entretanto, sendo um procedimento cirúrgico, ocasionalmente poderão ocorrer imprevistos na evolução. Felizmente, esses eventuais imprevistos são passíveis de correções posteriores, mediante “retoques”, permitindo-nos obter o resultado almejado.
Os possíveis “imprevistos” não devem ser confundidos com as formas intermediárias pelas quais passa o nariz, no pós-operatório mediato, até que atinja sua forma definitiva. Quaisquer dúvidas a respeito de uma possível complicação pós-operatória serão esclarecidas pela nossa equipe, que se antecipará a informá-lo (a) a respeito disto, sem qualquer constrangimento.
P: QUANTO TEMPO DEMORA O ATO CIRÚRGICO?
R: Geralmente, 2h. Raramente, em casos mais complexos, este tempo é ultrapassado.
P: OUVI DIZER QUE O NARIZ “SANGRA” NOS PRIMEIROS DIAS. ISTO É VERDADE?
R: Existe um pequeno sangramento através do tamponamento de gaze, que é normal nas primeiras 48 horas. Isto, entretanto, não deverá ser motivo de preocupação pois um curativo de proteção, sobreposto à abertura do nariz, é conservado propositadamente, a fim de aparar esse sangramento. Esse curativo adicional poderá ser trocado em casa, tantas vezes quanto necessário.
P: HÁ PERIGO NESTA OPERAÇÃO?
R: Raramente uma cirurgia de rinoplastia determina sérias complicações. Isto se deve ao fato de se preparar convenientemente cada paciente para o ato operatório, além de ponderarmos sobre a conveniência de associação desta cirurgia simultaneamente a outras. O perigo não é maior ou menor que uma viagem de avião ou automóvel, ou mesmo um simples atravessar de via publica.
P: EM QUE POSIÇÃO DEVEREI DORMIR, NOS PRIMEIROS DIAS?
R: Sempre com a cabeça discretamente elevada do leito (travesseiro). Manter-se com a face voltada para cima (nunca lateralmente)
P: QUANDO PODEREI TOMAR SOL?
R: Geralmente após o 7º dia pós-operatório, não existe qualquer inconveniente em se expor ao eventual sol da rua. Entretanto, para exposições longas (praias, banhos de sol), aconselha-se aguardar um período mínimo de 3 meses.
P: QUAL A EVOLUÇÃO PÓS-OPERATÓRIA?
R: Você não deve se esquecer que, até que se atinja o resultado almejado, diversas fases evolutivas são características deste tipo de cirurgia. Assim é que edemas (inchação), “manchas” de infiltrado sanguíneo, dificuldade respiratória nos primeiros dias, são comuns a todos pacientes; evidentemente, alguns apresentam estes fenômenos com menor intensidade que outros. Esperamos que você esteja neste grupo. Caso não esteja, não se preocupe. Dê tempo, que seu organismo se encarregará de dissipar todos os pequenos transtornos que, infalivelmente, chamarão a atenção de alguma pessoa estranha que não lhe poupará a pergunta: “… não esta acontecendo algo de errado?”. É evidente que toda e qualquer preocupação de sua parte deverá ser transmitida a nossa equipe. Em tempo: geralmente existe um período de euforia, logo que se retira o gesso (7º dia). Em raros casos, uma discreta ansiedade advém, em decorrência do aspecto transitório do edema e das manchas sanguíneas. Isto é passageiro e geralmente reflete o desejo de se atingir o resultado final o quanto antes. Tenha paciência. Lembre-se que nenhum resultado de cirurgia estética do nariz deverá ser avaliado antes do 6º mês pós-operatório.
P: PARA FINALIZAR: O RESULTADO DA CIRURGIA ESTÉTICA DO NARIZ COMPENSA?
R: Evidentemente. Dentre as cirurgias estéticas, a do nariz é uma das que proporcionam grandes satisfações. Lembre-se no que lhe foi dito anteriormente: cada caso é analisado individualmente na 1ª consulta, ocasião em que lhe são esclarecidos todos os detalhes aqui relatados, bem como aqueles que por lapso tenham sido olvidados. Desde que nos decidamos mutuamente a realizar a cirurgia (médico e paciente), é porque o resultado compensa. Caso contrário, seremos os primeiros a recusar a operação.

RECOMENDAÇÕES SOBRE RINOPLASTIAS ESTÉTICAS

A) RECOMENDAÇÕES PRÉ-OPERATÓRIAS:
1) Comunicar-se conosco até dois dias antes da operação, em caso de gripe, indisposição, febre ou outra anormalidade qualquer.
2) Internar-se no hospital indicado na Guia de Internação, obedecendo ao horário estabelecido.
3) Em jejum absoluto (nem mesmo água) desde às 22:00h do dia anterior
4) Evitar bebidas alcoólicas ou refeições muito pesadas na véspera da cirurgia.
5) Evitar todo e qualquer medicamento para emagrecer, que eventualmente esteja utilizando, por um período de 7 dias antes do ato cirúrgico. Isto inclui também os diuréticos e aspirina e derivados do ácido acetilsalicílicos.
6) Não usar absorvente higiênico tipo O.B e sim o normal.
7) Vá acompanhada para se internar.

B) RECOMENDAÇÕES PÓS-OPERATÓRIAS:
a) Evitar sol, vento ou friagem nos três primeiros dias.
b) Trocar o curativo externo tantas vezes quanto necessário.
c) Cuidados especiais para com o gesso: não traumatizar o curativo, evitar a umidade ou a tentação de “retirá-lo para ver como ficou o nariz”.
d) Obedecer à prescrição médica (receita).
e) Voltar ao consultório para curativo, no dia e hora indicados (limpeza das narinas)
f) Não se preocupar com as narinas obstruídas. Aguarde retirada dos tampões (caso V. esteja usando )
g) Não assoar o nariz
h) Espirros deverão ocorrer, devendo ser desviados para a boca.
i) Evitar sol de praia no período de 3 meses. Poderá, entretanto, expor-se ao sol ocasional de rua, a partir do 8º dia.
j) Não usar óculos, até que seja autorizado (a).
k) Não se preocupar com as formas intermediárias nas diversas fases (o nariz está inchado).
l) Tire conosco quaisquer dúvidas. Evite sensibilizar-se pelas opiniões dos amigos nesta fase inicial.